Fred Nyberg: Lagligt rökheroin är ingen bra lösning
2013-03-04
Förslaget att legalisera heroinrökning vore att utsätta heroinberoende för ett livsfarligt, ovetenskapligt experiment, skriver Fred Nyberg.
Någon dag efter att U-FOLD genomfört Lars Gunne-symposiet i Grönwallsalen vid Akademiska Sjukhuset i Uppsala kommer uppgifter om att Norges hälsominister Jonas Gahr Støre vill göra heroinrökning laglig. Støre hoppas att sprutnarkomaner ska byta till rökheroin och tror sig därmed kunna minska antalet dödsfall efter överdoser. Professor Lars Gunne, som med anledning av sin förestående 90-årsdag i veckan uppmärksammades för sina pionjärinsatser för de svenska metadonprogrammen, angav med tydlighet vid mötet i Uppsala att heroinbehandling inte är att rekommendera för opiatberoende drogmissbrukare.
Den norske ministerns uttalande bekräftar, vilket vi redan diskuterat under U-FOLDs Brännpunkt, det stora avståndet mellan politiskt tyckande och det aktuella kunskapsläget. Heroin är en opiat, en substans som kännetecknas av snabb toleransutveckling. Utvecklingen är precis motsatt vad den norska hälsoministern hoppas på. Flertalet som börjar med heroinrökning upplever snart att effekten inte är tillräcklig och börjar injicera för att få beroendet mättat. Rökandet blir alltså inkörsport till sprutanvändning.
Heroin är en substans med höga risker. Den går snabbt in i det centrala nervsystemet och effekten försvinner relativt snabbt. Opiaternas effekt att bli hög och utveckla beroende förstärks av intagningssättet. Ju snabbare opiater når hjärnan efter att man förväntar sig effekten desto starkare effekt, men även snabbare beroendeutveckling. Att injicera eller röka heroin betyder ingen skillnad i detta avseende. Toleransutveckling gör att dosen för den euforiska kick man söker kommer allt närmare den letala mängden. Ofta kombineras också heroinet med andra droger, t ex bensodiazepiner, som avsevärt ökar risken för överdos.
Sedan 50 år finns avsevärt bättre alternativ. Dessa stod i fokus vid ovan nämnda symposium. Det handlar framförallt om metadon, vilket har avsevärt mer gynnsamma egenskaper än heroin. Ett långsamt påslag och ett långsamt avlägsnande ur kroppen gör metadonets euforiserande och beroendeskapande effekt betydligt lägre än heroinets. I sin verkan på kroppen liknar metadon betydligt mer våra egna endorfiner än vad fallet är för heroin. Forskning har klarlagt att i Skandinavien för metadonbehandling ut över 80 procent av patienterna i ett fungerande förvärvsliv. Dessutom reduceras även risken för brottslighet, virusinfektioner och för tidig död. Det hade varit ett betydligt mer vetenskapligt förankrat förslag om den norske ministern förordat utbyggnad av metadonprogrammen istället för att legalisera rökheroin. (Jag vill här även förtydliga att självfallet måste all administration av narkotikaklassade läkemedel ske under kontrollerade former med tillgång på specialister. Att det förekommer illegala flöden ute i samhället gäller inte bara för mediciner som används inom beroendevården.)
Att legalisera heroinrökning för injektionsmissbrukare skulle få följder på många nivåer i samhället. Heroinrökning en gång om dagen skulle inte räcka. Ska man inrätta särskilda rökrum för heroinister? Hur ska man då förhålla sig till rökning av de nya cannabinoida substanser som dyker upp i rökmixar som säljs via nätet? Vad ska man säga om kokain? Ska man rekommendera de kokainister som förstör sina slemhinnor i näshålan att övergå till att röka drogen i form av crack istället?
En politik som legaliserar rökning av heroin kommer tveklöst att få konsekvenser på många områden. Den norske ministerns förslag kan bara ses som en bekräftelse på distansen mellan politik och akademisk kunskap. Heroinberoende patienter ska inte diskrimineras, de behöver vetenskapligt utvärderad, fungerande behandling – liksom alla andra med någon sjukdom i samhället – och inte utsättas för livsfarliga, ovetenskapliga experiment av politiker.
Fred Nyberg
Professor, Uppsala universitet
Koordinator, U-FOLD
Läs fler debattinlägg
-
Fred Nyberg: Höga insatser vid legalisering av cannabis
2023-08-21
Efter att Kanada legaliserat cannabis upplever landet en stegring av opioida dödsfall utan att den illegala marknaden för cannabisförsäljning kunnat stoppas. Dessa och flera andra aspekter måste nå medvetandet och få rotfäste inte minst hos unga politiker, skriver Fred Nyberg, Seniorprofessor vid U-FOLD.
-
Maria Adenhav Lantz: Stora framgångar kräver många perspektiv
2022-03-15
Vi ser idag hur vårt regionala samarbete kring Missbruk och Beroende, där U-FOLD är en bidragande kraft, ökar kunskapen om beroende, medvetenheten om beroendets komplexitet och konsekvenser samt möjligheterna till samverkan, nätverk och tvärprofessionellt utbyte, skriver Maria Adenhav Lantz, FoU-samordnare missbruk och beroende vid Region Uppsala.
-
Fred Nyberg: Därför måste vi forska mer om cannabis
2022-01-12
Studier av cannabis medicinska effekter växer i omfattning, men alltjämt saknas nödvändig kunskap. Därför måste diskussionen om legalisering och avkriminalisering föregås av fortsatt, genuin och omfattande forskning, skriver Fred Nyberg, seniorprofessor vid Uppsala universitet.
-
Fred Nyberg: "Det går inte att komma runt drogerna"
2022-01-03
I samtalet om åtgärder mot gängkriminalitet, våld, psykiska problem och suicid går det inte att runda droger och drogberoende, skriver Fred Nyberg, seniorprofessor vid Uppsala universitet.
-
Fred Nyberg: Gener spelar roll för beroende
2021-11-30
Vid frågor som handlar om att göra val när det gäller dricka eller avstå från alkohol finns det inte bara en sak att beakta. Det går att tala om tradition, teologi och kulturella aspekter, men för forskare är det ofrånkomligt att framhålla vad vetenskapen säger, skriver Fred Nyberg, seniorprofessor och senior rådgivare vid U-FOLD, Uppsala universitet.
-
Fred Nyberg: Välj rätt väg för hållbar framkomlighet
2021-08-16
I en pågående iver att söka förtäta städer och förorter finns en stor risk att det skapas miljöer som inte bara ökar närheten till det goda, utan i hög grad även minskar avståndet till drogleverantörer och kriminalitet på innergårdar och i trappuppgångar, skriver Fred Nyberg, professor e.m. i biologisk beroendeforskning.
-
Fred Nyberg: ”Våld i nära relation ofta kopplat till alkohol och narkotika”
2021-05-03
Ett stort antal studier bekräftar att alkohol såväl som flera av dagens mest använda narkotiska substanser kan ha ett starkt samband med det i dagarna uppmärksammade dödsbringande våldet mot kvinnor, skriver Fred Nyberg, professor em. i biologisk beroendeforskning.
-
Fred Nyberg och Mathias Hallberg: ”Tillgång till effektiv vård måste gå först”
2020-09-14
Även om det kan verka omsorgsfullt mot de drogberoende att göra det otillåtna tillåtet så bör man i första hand se till att behovet av fungerande behandlingsenheter tillgodoses, skriver Fred Nyberg och Mathias Hallberg vid U-FOLD, Uppsala universitet.
-
Mohamad Hassan: Jag välkomnar en debatt om hjärndopning
2019-06-17
Hjärndopning bland studenter möter social acceptans, men kortsiktigt tänkande för att klara en svår tenta kan lätt leda till krossade drömmar. Nu måste forskning, socialtjänst och vård mötas för att hantera problemet, skriver Mohamad Hassan (L), kommunalråd i Uppsala, som 1 juli deltar i U-FOLDs Almedalseminarium Hjärndopning – drogframkallad kreativitet?
-
Fred Nyberg: Narkotikan utmanar allas vårt välbefinnande
2019-06-16
Narkotika, och i synnerhet att skydda hjärnan hos de unga borde alltid finnas med bland aktuella utmaningar i samhället, skriver Fred Nyberg, professor e.m. i biologisk beroendeforskningvid Uppsala universitet.
-
Henrik Nygren: Spelberoende – i stormens öga
2019-03-21
I landet mellanmjölk kan du fortfarande bli spelberoende den nya spelregleringen till trots. Vi vill se regler som inte kan misstolkas och kännbara straff för bolag som bryter mot dem, skriver Henrik Nygren, rådgivare och spelberoende, Spelberoendes Förening Stockholm.
-
Brännpunkt: "Lagstifta om tobaksfri skoltid"
2019-03-12
Rökning smittar. Nio av tio ungdomar säger att kompisars påverkan är främsta orsak till att börja röka. Det visar den senaste mätningen av ungdomars attityder till tobak som gjorts av Novus på uppdrag av A Non Smoking Generation, skriver representanter för fyra organisationer.
-
Fred Nyberg: Välkänt att ökad tillgänglighet ger ökad användning
2018-10-22
Colorado ligger klart högre än genomsnittet i hela USA när det gäller användning bland unga. Även cannabisförgiftning av barn under fem år har ökat signifikant, skriver Fred Nyberg, Uppsala universitet.
-
Mathias Hallberg: Nu skriver vi ett nytt kapitel om U-FOLD
2018-04-16
Sju år efter invigningen utgör U-FOLD en nationellt efterfrågad resurs inom beroendefältet. Vårt forum är redo ta nästa steg, och nu bygger vi den organisation som krävs för att möta framtidens utmaningar, skriver Mathias Hallberg, Uppsala universitet.
-
Fred Nyberg: Dags för handling
2018-03-05
Kunskapen finns redan, nu är det dags för handling i arbetet mot psykisk ohälsa, skriver Fred Nyberg, seniorprofessor vid Uppsala universitet.
-
Fred Nyberg: Vi måste tala om de utmaningar som möter ANDT-arbetet
2017-09-26
Socialstyrelsens nya riktlinjer för missbruks- och beroendevård är vällovliga, men åtskilligt mer finns att göra i Sveriges ANDT-arbete som idag står inför en rad utmaningar, skriver Fred Nyberg, seniorprofessor i biologisk beroendeforskning.
-
Fred Nyberg: Förbättrad vård för minskad dödlighet
2016-12-21
Det är bra att Socialstyrelsen nu moderniserat riktlinjerna för vård och stöd för de beroende men regeringsuppdraget att ta fram en nationell åtgärdsplan mot narkotikadödligheten är bara en del av lösningen, skriver Fred Nyberg, koordinator i U-FOLD.
-
Solvig Ekblad och Fred Nyberg: Undersök de ensamkommande barnens hälsa!
2015-10-08
Ensamkommande barn tillhör de mest utsatta för ohälsa, våld och droger och måste tidigt erbjudas en hälsoundersökning, skriver Solvig Ekblad, KI, och Fred Nyberg, Uppsala universitet.
-
Hannu Alho och Fred Nyberg: Alternativt läkemedel ger mindre missbruk
2015-09-29
Mono-buprenorfin, som subutex och generika, är ett omodernt läkemedel som bidrar till att försvåra missbruksproblematiken, skriver Hannu Alho och Fred Nyberg.
-
Mohamad Hassan: Ta tag i spelproblemen
2015-09-01
Det krävs ansvarsfull reglering, stöd och förebyggande information för att komma åt spelandets negativa effekter, skriver Mohamad Hassan (FP), vice ordförande i Uppsala kommuns socialnämnd.
-
Berne Stålenkrantz: Inför nolltolerans mot narkotikadödlighet
2015-08-28
Ansvariga politiker måste införa nolltolerans mot drogrelaterade dödsfall skriver Berne Stålenkrantz, fd ordförande i Svenska Brukarföreningen.
-
Hannu Alho och Fred Nyberg: Subutex i beroendevården har spelat ut sin roll
2015-07-31
Socialstyrelsen bör ta tydlig ställning för säker och evidensbaserad behandling och ta bort mono-buprenorfin från beroendevården, skriver Hannu Alho och Fred Nyberg.
-
Fred Nyberg: Medicinsk cannabis duger inte som läkemedel
2015-05-25
De goda effekterna av medicinsk cannabis måste ställas mot skadeverkningarna på hjärnan, skriver professor Fred Nyberg, Uppsala universitet.
-
Fred Nyberg: Läkemedel får inte undanhållas narkomaner
2015-04-07
Argumenten att behandling av heroinister med så kallad substitutionsterapi är att likna med att ge 'knark till knarkare' håller inte. Alla läkemedel som ger hjälp och lindring kan missbrukas, skriver professor Fred Nyberg, Uppsala universitet.
-
Håkan Wall: Tydliggör ansvaret för vård av spelberoende!
2015-02-13
Det oklara huvudmannaskapet för behandling av spelberoende är en ohållbar situation, skriver Håkan Wall, Centrum för psykiatriforskning.
-
Brännpunkt: Doping – ur gymbranschens perspektiv
2014-11-03
Som friskvårdsleverantör vill vi bidra till dopingfri träning, men kan som enskilt gym inte stå ensamma på barrikaden, skriver en gymföreståndare i sydsverige.
-
Tommy Moberg: Otillräcklig behandling av steroidmissbruk
2014-10-31
Missbrukare av anabola steroider måste erbjudas behandlingsmöjligheter i hela landet, skriver Tommy Moberg, sociolog.
-
Fred Nyberg: Medberoende – värt en diagnos?
2014-10-01
De svenskar som lever i medberoende saknar idag möjlighet till hjälp. Att införa en diagnos kan göra stor skillnad, skriver professor Fred Nyberg.
-
Fred Nyberg: Det dolda medberoendet
2014-09-23
Medberoende vid missbruk är ett reellt samhällsproblem som kan slå hårt mot den drabbades psykiska hälsa. Mer forskning krävs än den som hittills riktats mot området, skriver Fred Nyberg i UNT Debatt.
-
Margareta Nyström: Låt de anhöriga bidra till missbrukarens drogfrihet
2014-08-25
Vi anhöriga till missbrukare skuldbeläggs inte längre i mötet med myndigheter, men det kan fortfarande göras mycket mer, skriver Margareta Nyström, ordförande i FMN Uppsala.
-
Anna Haid: Så skapar vi ett effektivt preventionsarbete
2014-04-28
För att lyckas skapa ett effektivt alkohol- och drogförebyggande arbete krävs ett långsiktigt strategiskt arbete med mål och uppföljning som utgår från en tydlig problembild kopplat till aktuell kunskap. I dagsläget sker mycket av preventionsarbetet i form av kortsiktiga punktinsatser, ibland med oklar effekt, skriver Anna Haid, ANDT-samordnare Länsstyrelsen Uppsala län, tillsammans med Uppsala läns nätverk för alkohol- och drogförebyggande frågor.
-
Fred Nyberg och Mathias Hallberg: Långt ifrån självklart att fälla Bäckström
2014-02-28
I fallet Nicklas Bäckström och pseudoefedrin finns omständigheter som IOK bör ta hänsyn till, skriver Fred Nyberg och Mathias Hallberg, Uppsala universitet, i SvD Brännpunkt.
-
Fred Nyberg: En miljon svenskar i missbruk och beroende
2014-02-18
En ny studie visar att en miljon svenskar är beroende eller missbrukare. Nu krävs kraftfulla insatser, skriver Fred Nyberg, koordinator i U-FOLD.
-
Fred Nyberg: Cyniskt experiment i Uruguay
2013-12-12
Uruguays beslut att legalisera marijuana omges av stora risker och västvärldens cynism, skriver Fred Nyberg.
-
Anne-Liis von Knorring: När drogerna blir barnens öde
2013-09-30
Vi måste uppmärksamma den starka kopplingen mellan droger och sexuella övergrepp på barn. skriver Anne-Liis von Knorring m fl i dagens UNT.
-
Erik Leijonmarck: Dags att göra slut med cannabis?
2013-09-19
Det är dags att återta initiativet i cannabisdebatten och visa att det inte är en drog att inleda ett förhållande med, skriver Erik Leijonmarck.
-
Tomas Nilsson: Internetköp av läkemedel är ett växande problem
2013-09-18
Med den växande läkemedelshandeln på nätet ökar också bruket av icke godkända läkemedel, skriver Tomas Nilsson, Läkemedelsverket.
-
Alf Ahlstedt: Droger och alkohol i arbetslivet – ett samhällsproblem
2013-09-17
Droganvändning på arbetsplatser orsakar risker och försämrat konkurrensläge, skriver Alf Ahlstedt, Knivsta socialnämnd.
-
Fred Nyberg: Legalisering stoppar inte de kriminella
2013-08-15
Legalisering av cannabis leder till att de kriminella skiftar verksamhet och att tillgänglighet och användning ökar, skriver professor Fred Nyberg, Uppsala universitet.
-
Maria Ellgren och Fred Nyberg: Fel väg att legalisera cannabis
2013-07-31
När legaliseringslobbyn kliver fram måste Sverige klara att förbli ett land med förhållandevis lågt narkotikamissbruk, skriver Maria Ellgren och Fred Nyberg, Uppsala universitet.
-
Lars Nylén: Hur påverkar den nya rättspraxisen behandlingskedjan?
2013-06-12
Den nya praxisen i narkotikamål kräver ändrade arbetsätt i behandlingskedjan, skriver generaldirektör Lars Nylén.
-
Milja Ranung: Jakten på den muskulösa kroppen
2013-06-11
Många ser steroider som en snabb väg till idealkroppen, dessvärre är kunskapen om deras biverkningar alltför låg, skriver Milja Ranung, Dopingjouren.
-
Elisabet Alphonce: Brukarperspektiv nödvändigt i missbruksvården
2013-04-09
I Uppsala vill vi göra brukaren till en medskapare av vården, skriver utredningssekreterare Elisabet Alphonce.
-
Fred Nyberg: Lagligt rökheroin är ingen bra lösning
2013-03-04
Förslaget att legalisera heroinrökning vore att utsätta heroinberoende för ett livsfarligt, ovetenskapligt experiment, skriver Fred Nyberg.
-
Fred Nyberg: Missar regeringen kärnan i missbruksutredningen?
2013-02-20
Debatten kring lagrådsremissen speglar en politisk osäkerhet och bristande sakkunskap hos flera av samhällets aktörer skriver professor Fred Nyberg.
-
Berne Stålenkrantz: Det svåra med inklusion
2013-02-14
Att inkluderas är något mer än att bara bjudas in, man bör förvänta sig att det finns något att lyssna på, skriver Berne Stålenkrantz, fd ordförande i Svenska brukarföreningen.
-
Ella Stensson: U-FOLD måste få med sig alla studenter
2012-11-01
Kuratorskonventet representerar 80 procent av studenterna, men U-FOLD måste nå alla, skriver Ella Stensson.
-
Lars Nylén: Samarbete krävs för effektiva insatser
2012-09-04
Vi måste bli snabbare att analysera nya preparat och informera på ett lättbegripligt sätt, skriver Generaldirektör Lars Nylén.
-
Magnus Hänström: Lagligt=ofarligt?
2012-09-04
Vi måste samverka mot problemet med farliga men oklassificerade preparat, skriver Magnus Hänström, chef för Gatulangningsenheten vid Polismyndigheten i Uppsala län
-
Anna Carlstedt: Vi måste samverka kring barn i riskmiljöer
2012-06-14
Regeringen vill satsa på barn i riskmiljöer. Infrias det löftet är vi flera som är beredda att dra vårt strå till stacken, skriver Anna Carlstedt, förbundsordförande i IOGT-NTO.